原创 正在打喷嚏的 丁香医生
啊欠！！！！！
每天早晨叫醒你的，可能不是闹钟，而是过敏性鼻炎带来的第一个喷嚏。
打喷嚏、眼睛发红发痒、哮喘、身上起红点……在 21 世纪，是谁还没有过敏？
中国疾控中心在 2023 年发布的一项研究中指出，中国有 40% 的人口患有过敏性疾病 [1]。
过敏也被世界卫生组织列为 21 世纪重点研究和防治的三大疾病之一 。
刚刚谁举手了？说不定只是过敏了，却还没发现。
01
吃完水果喉咙痒、舌头麻、嗓子疼
如果你在吃水果（芒果、桃子、哈密瓜、香蕉、火龙果、菠萝、猕猴桃、葡萄、苹果……）的时候发生过嗓子痛、嘴唇很痒，别怀疑，这就是过敏。
研究表明，在过敏人群中，水果引起的过敏占比 16%。其中，芒果是最容易致敏的水果（15%）[2]。
水果过敏通常会引起轻微的口腔过敏综合症（OAS），这些症状包括口腔、面部、嘴唇、舌头和喉咙发痒、刺痛或肿胀 [3]。比如吃完哈密瓜整个口腔都不舒服，又痒又疼，真不是因为它太甜齁嗓子。
下次记住了，要是发现吃了嗓子、嘴巴哪里哪里不舒服的，别怀疑自己，那就是水果的问题，咱就别硬吃了。
02
一运动，就痒痒
这题我会，运动过敏！（误）
运动后人体大量出汗，汗液中含有少量蛋白质，包括蛋白酶、蛋白酶抑制剂和抗菌肽，可能会引起 I 型超敏反应，出现红斑或伴瘙痒的皮疹。
对汗液中的蛋白质过敏的人，也可能会对多种人类蛋白质抗原表现出过敏反应。也就是说，自己，对自己，过！敏！了！[4]
如果平时运动后没有过敏反应，但在运动前吃了某种特定的食物后（ 3 ～ 4 小时内）开始出现，有可能是食物依赖性运动诱发过敏反应（ FDEIA ）。
容易诱发 FDEIA 的食物包括小麦、贝类、水果、牛奶、芹菜和鱼类 [5]。
03
逛公园二十分钟后
身上出现很多小疙瘩
天儿凉啦，多半不是蚊子咬的。
很多常见植物也会引起一部分人的过敏反应，如常春藤、橡树、漆树，如果你触摸或碰到它们时，接触引发的过敏性反应会在 2 至 10 天内出现，出现过敏性接触性皮炎，红、肿、痒、起泡性皮疹 [6]。
如果你侥幸没有被蚊虫叮咬，却还是有皮疹和瘙痒的症状，也许就是因为没忍住，摸了摸那些可爱的树吧。
04
面食吃多了胃不舒服
每次吃完面食都会胀气、疯狂打嗝、腹泻严重，北方的小伙伴一定有人对此深有感触。
很可惜，有一定概率是对小麦过敏。
小麦是国际公认的八大过敏原的首位，小麦过敏通常是指对小麦中的麸质（又称面筋）蛋白成分过敏 [7]。
小麦是世界上最广泛生产和消费的谷物之一，在我们的调味料中也很常见。陈醋、生抽、老抽、味极鲜、豆瓣酱等都可能以小麦为原料制作。
所以，如果你不吃面食，仍然没来由地拉个不停，也有可能是因为这些日常的小麦制品。
小提示：在中国，小麦过敏流行率相对较低，真正需要完全规避小麦的人仍然是少数。如果怀疑自己小麦过敏，记得先去医院测个过敏原，不建议健康人群无麸质饮食噢。
05
洗完手后手很痒
刷完牙后嘴巴掉皮
洗手液中的香料、防腐剂、表面活性剂，对一部分人来说，会导致过敏性皮炎的发生，产生瘙痒的症状。
这种接触性皮炎可能是由刺激物引起的，也可能是接触了过敏原。
例如，常见的表面活性剂「月桂基硫酸钠」和「苯扎氯铵」更有可能导致刺激性的接触性皮炎，「椰油酰胺丙基甜菜碱」、 「油酰胺丙基二甲胺」、「癸基葡糖苷」等更易致敏 [8]。
刷完牙嘴巴里都会掉白皮，或者嘴唇起皮，严重的时候还会一直长口腔溃疡，也可能是相似的原因。芳香复合剂就是过敏性接触性唇炎最常见的过敏原之一 [9]。
06
戴完首饰就起湿疹
买了一条漂亮的项链，戴上没几分钟，就红了一片，瘙痒难耐，还会出现皮肤剥脱的症状，严重时会出现水泡。
哎，美丽的首饰，戴上更不美丽了，谁懂！
金属是一组常见的接触性过敏原。镍是其中最容易导致过敏的金属物质，钴、铬、汞、金、 铂、钡等也会造成过敏反应。一旦发生过敏，会引起接触周围的皮肤红肿、瘙痒、渗出等接触性皮炎的表现 [10]。
电镀金属饰品通常含有镍等物质，对金属过敏的人来说，尤其是当皮肤出汗的情况下持续接触，更容易发生过敏反应噢。
07
一下雨就全身痒
每一个南方人，都经历过荨麻疹的至暗时刻。
痒啊！！！！！！
潮湿的阴雨天，也是霉菌活跃的时候。
如果你一到下雨天就起疹子，犯鼻炎，有可能是霉菌过敏了。
霉菌在繁殖时会产生大量微小的孢子，对霉菌过敏的人吸入孢子后，就可能出现过敏的症状，如过敏性鼻炎、哮喘或皮炎 [11]。
霉菌是常见的吸入性过敏原 ，广泛存在于阴暗、潮湿的环境中 [12]，例如家里的空调、厨房的角落等。
打扫下卫生试试看？不过，既然过敏，就不要亲自动手啦。
08
一晒太阳就变红变痒
从小就获得这种特异功能的朋友请举手 ��。
这种日光性皮炎可能也是由过敏引起的。作为地球上的物种，对太阳过敏，也太难了。
在过敏的人群中，大部分属于多形性日光疹（Polymorphous Light Eruption，PLE），是一种常见的光照性皮肤病，有一定的季节性，多发于春季。一般来说，症状比较轻微，不需要因此完全回避阳光 [13]。
也有一小部分人，遭遇到的是日光性荨麻疹（Solar Urticaria），是一种更罕见的过敏反应。通常在光照后几分钟就会出现，症状比多形性日光疹更严重 [14]。
涂防晒霜的好习惯，不光可以防晒伤，也可以防过敏[15] ～
09
一喝牛奶就拉肚子、呼吸困难
牛奶过敏与乳糖不耐受都有着相似的症状反应，都会让我们拉个不停或者腹痛、呕吐。
但喝完牛奶后除了胃肠道的反应，还会出现皮肤或呼吸道的反应，例如身上起疹子、呼吸困难等，更有可能是过敏。
牛奶是常见的食物过敏原，在全部的食物过敏中占比 22% [2]。
虽然说乳糖不耐受不一定是过敏，但过敏多半会引起乳糖不耐受。因为牛奶蛋白过敏会导致肠道炎症，进一步诱发乳糖不耐受 [5]。
拉个不停还痒得难受，牛奶过敏的人轻轻碎了。
看到这里，你一定也总结出了经验。呼吸困难、全身上下痒、上吐下泻等等，都是常见的过敏反应。
如果出现了这些症状，一定要及时前往医院确诊，才能更好地预防和防止过敏。
轻微的过敏反应，抗组胺药物能很好地帮助你缓解，如果出现严重的过敏反应，例如喉头水肿、低血压站不稳等，一定一定一定要及时打 120！越早越好！严重的过敏反应会在短时间内导致死亡！
现在想想，如果湿疹反反复复，或者肠胃不好了很多年，有没有可能其实是……过敏了？
当然，如果你一上班就呼吸困难、全身上下痒、不停拉肚子的话，
那你有可能是 ________ ，请大声填空！
回避过敏原，仍然是临床上最有效的治疗手段。（我可什么都没说）
本文审核专家
参考文献
[1] Jinyi Wang, Mingwei Sun, Guoxing Li, Dapeng Yin, Chi Hu, Jinfang Sun. The Spectrum and Age-Sex Patterns Among Outpatients with Allergic Diseases — Yichang City, Hubei Province, China, 2018–2021[J]. China CDC Weekly, 2023, 5(31): 681-686.
[2] Jiangzuo Luo, Qiuyu Zhang, Yanjun Gu, Junjuan Wang, Guirong Liu, Tao He, Huilian Che. Meta-Analysis: Prevalence of Food Allergy and Food Allergens — China, 2000−2021[J]. China CDC Weekly, 2022, 4(34): 766-770.
[3] American Academy of Allergy Ashma & Immunology. Oral Allergy Syndrome (OAS) [OL] . https://www.aaaai.org/tools-for-the-public/conditions-library/allergies/oral-allergy-syndrome-(oas).
[4] Hiragun T, Hiragun M, Ishii K, Kan T, Hide M. Sweat allergy: Extrinsic or intrinsic? J Dermatol Sci. 2017 Jul;87(1):3-9.
[5] 贾尼斯·维克斯塔夫·乔内贾. 食物过敏与食物不耐受 [M] . 北京出版社. 2017.
[6] 李荣安.避免有问题的植物导致皮肤过敏[J].心血管病防治知识(科普版),2016,(19):57-58.
[7] 朱丽萍,李宏.IgE型小麦过敏研究新进展[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2024,18(02):190-199.
[8] Presley CL, Militello M, Barber C, Ladd R, Laughter M, Ferguson H, Dewey J, Pulsipher KJ, Rundle CW, Dunnick CA. The History of Surfactants and Review of Their Allergic and Irritant Properties. Dermatitis. 2021 Sep-Oct 01;32(5):289-297.
[9] 熊峰.牙膏与接触性唇炎的相关性研究[D].广州医学院,2011.
[10] 杜伟.金属过敏从哪来[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2022,16(02):218.
[11] 王娟,杨振岭.潮湿天气小心“霉菌过敏”[J].家庭医学,2008,(03):37.
[12] 孔瑞,兰天飞,王学艳.北京地区霉菌诱导过敏性鼻炎患者血清特异性IgE水平分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2019,26(01):42-44
[13] Balakirski G, Gäbelein-Wissing N, Hofmann SC. Lichturtikaria und polymorphe Lichtdermatose [Solar urticaria and polymorphous light eruption]. Dermatologie (Heidelb). 2024 Jul;75(7):518-527. German.
[14] Goetze S, Elsner P. Solar urticaria. J Dtsch Dermatol Ges. 2015 Dec.
[15] Elsner P, Beissert S, Luger TA. Lichtschutz: Möglichkeiten und Grenzen [Sunprotection: possibilities and limitations]. J Dtsch Dermatol Ges. 2005 Sep;3 Suppl 2:S40-4. German.
[16] 曹雪涛.《医学免疫学》（第七版）[M] . 北京：人民卫生出版社，2018（07）
[17] 刘光辉，祝戎飞.《临床变态反应学》[M] . 北京：人民卫生出版社，2014 (01)
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